《中国医药导报》2008年第6期

广州医学院附属市十二人民医院  吴邦富、杨江英、温凌、肖间开、王巧瑜、吴伟鸿、张美华、潘洁

广州普邦生物免疫技术研究院  周赟、张大维、彭英宇、杨军、吴荧

    [摘要]

    目的  观察HBsAg致敏患者自体外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)疫苗（简称抗HBV-DC）治疗慢性HBV携带者的临床效果。

    方法  15例HBeAg阳性和5例HBeAg阴性的慢性HBV携带者接受临床试验。取外周静脉血25毫升，用密度梯度离心及贴壁法获得单核细胞，以粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和白细胞介素4（IL-4）诱导扩增出DC，并予HBsAg致敏DC。第7天收获DC静脉回输，每周1次，共4次。治疗前后检测HBV标志物定量、HBV-DNA定量及肝功能。

    结果  治愈1例，好转18例，有效率为95%，治愈率5%。治疗前后HBsAg为（226.05±97.85）ng/ml和（86.47±79.33）ng/ml（t＝6.28，P<0.001）；HBeAg为（3.08±1.76）Ncu/ml和（1.72±1.40）Ncu/ml（t＝3.37，P=0.005）；HBeAb为（0.19±0.44）Ncu/ml和（0.71±1.11）Ncu/ml（t＝2.61，P=0.021），2例HBeAb由阴转阳，1例发生HBeAg/HBeAb血清学转换；HBV-DNA定量为（0.99±1.29）×10⁸copy/ml和（0.38±1.10）×10⁸copy/ml（t＝1.93，P=0.069）；ALT为（25.42±8.44）U/L 和（34.33±22.65）U/L（t＝2.05，P=0.054）。

    结论  抗HBV-DC静脉回输可有效地抑制慢性HBV携带者的病毒复制，降低并清除病毒抗原，促进HBeAg/HBeAb的血清学转换，是一种安全、有效的治疗慢性HBV携带者的方法。