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抗HBV-DC治疗e抗原阴性慢性HBV感染者的初步临床研究
发布时间: 2008-03-12    人气指数:1850

《中国医药导报》2008年第2期

广州医学院附属市十二人民医院  吴邦富、杨江英、温凌、肖间开

广州普邦生物免疫技术研究院  周赟、彭英宇、杨军

    [摘要]

    目的  观察HBsAg致敏患者自体外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)(简称抗HBV-DC)治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的临床效果。

    方法  4例轻度慢性乙型肝炎(CHB)患者、5例慢性HBV携带者及17例非活动性HBsAg携带者接受临床试验。取外周静脉血25毫升,用密度梯度离心及贴壁法获得单核细胞,以粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)诱导扩增出DC,并予HBsAg致敏DC。第7天收获DC静脉回输,每周1次,平均4次/例。治疗前后检测HBV标志物定量、HBV-DNA定量及肝功能,两次检测平均间隔40天。

    结果  治愈5例,好转21例,有效率为100%,治愈率19.23%。治疗前后HBsAg为129.58±112.68 ng/ml和42.67±51.41 ng/ml(t=5.57,P<0.001),平均下降68%,5例HBsAg转阴。7例治疗前HBV-DNA定量高于正常,为(2.17±5.27)×106 copy/ml,治疗后6例下降,其中5例降为正常,1例升高0.49log;原1例HBV-DNA定量正常者升高到1.30×103 copy/ml。治疗前后ALT 30.04±19.99 U/L和40.50±45.10 U/L,有升高趋势(t=1.75,P=0.09),HBsAb、HBeAb、HBcAb及TBIL无显著变化。

    结论  抗HBV-DC静脉回输可显著降低并清除HBsAg,抑制e抗原阴性慢性HBV感染者的病毒复制,减少病毒载量,清除病毒,彻底治愈慢性HBV感染者。CHB患者、慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者均可对抗HBV-DC的治疗发生良好的应答反应,是一种安全、高效的治疗e抗原阴性慢性HBV感染者的方法,显示出良好的临床应用前景。延长疗程和增加治疗次数可望进一步提高治愈率。