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抗HBV-DC治疗e抗原阳性慢性HBV感染者的初步临床研究
发布时间: 2007-12-30    人气指数:2153

《中国现代医生》2007年第15期

广州医学院附属十二人民医院  吴邦富、杨江英、温凌、肖间开

广州普邦生物免疫技术研究院  周赟、彭英宇、杨军

    [摘要]

    目的  观察HBsAg致敏患者自体外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)(简称抗HBV-DC)治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的近期临床效果。

    方法  9例轻度慢性乙型肝炎(CHB)患者及15例慢性HBV携带者接受临床试验。取外周静脉血25毫升,用密度梯度离心及贴壁法获得单核细胞,以粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)诱导扩增出DC,并予HBsAg致敏DC。第7天收获DC静脉回输,每周1次,平均4次/例。治疗前后检测HBV标志物定量、HBV-DNA定量及肝功能,两次检测平均间隔37天。

    结果  好转23例,无效1例,有效率为95.83%。治疗前后HBsAg为235.37±87.26 ng/ml和90.10±82.30 ng/ml(t=7.66,P<0.001),平均下降62%;HBeAg为2.74±1.74 Ncu/ml和1.65±1.37 Ncu/ml(t=4.08,P<0.001),平均下降48%;HBeAb为0.23±0.45 Ncu/ml和0.75±0.97 Ncu/ml(t=3.22,P<0.01);3例HBeAb由阴转阳,1例发生HBeAg/HBeAb血清学转换;HBV-DNA定量为(1.30±1.45)×108 copy/ml和(0.53±1.27)×108 copy/ml(t=2.20,P<0.05),平均下降1.04 log。

    结论  抗HBV-DC静脉回输可有效抑制e抗原阳性慢性HBV感染者的病毒复制,减少病毒载量,降低或清除病毒抗原,促进HBeAb的产生并促进HBeAg/HBeAb的血清学转换。慢性HBV携带者和CHB患者均可产生应答反应,是一种安全、有效的治疗e抗原阳性慢性HBV感染者的方法,显示出良好的应用前景。